euromedic olsztyn rezonans cd

Trzy zarodki zostały przeniesione do macicy kobiety trzy dni po zapłodnieniu.7 Otrzymywała codziennie wstrzyknięcia domięśniowe progesteronu w olej (50 mg) aż do potwierdzenia aktywności serca płodu za pomocą ultrasonografii. W dniu 11 po transferze zarodkowym stężenie w surowicy podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej wynosiło 239 mIU na mililitr. Badanie ultrasonograficzne wykonane 32 dni później ujawniło dwie torebki wewnątrzmaciczne, obie z biciem serca płodu. Amniopunkcja w 20 tygodniu ciąży wykazała, że kariotypy płodowe wynosiły 46, XY i 46, XX. Niemowlęta, chłopiec i dziewczynka, zostały dostarczone przez cesarskie cięcie w 35,5 tygodniu ciąży; ich masa urodzeniowa wynosiła odpowiednio 2551 gi 2410 g. Oba były normalne.
Metody
Ekstrakcja nasienia jąder obejmowała operację otwartą wykonywaną jednocześnie z pobieraniem oocytów od kobiety po zaprogramowanej stymulacji jajników. Zabieg wykonano za pomocą mediany nacięcia mosznowego za pomocą znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Z każdego jądra otrzymano do 500 mg tkanki. W celu uzyskania pojedynczych kanalików, tkankę rozpraszano między szkiełkami, rozdrabniano sztucznym ludzkim płynem jajowodu, a następnie przepuszczano przez cewnik 24-gauge. Jeśli w końcowej zawiesinie nie zidentyfikowano plemników, natychmiast wykonano biopsje. Aby uzyskać plemniki do wewnątrzcytoplazmatycznego wstrzyknięcia plemników do oocytów, zawiesinę odwirowano przy 1800 xg przez pięć minut. Otrzymany osad badano pod względem ruchliwości (tj. Drgania) plemników. Jeśli nie zidentyfikowano żadnego z nich, zawiesinę ponownie inkubowano w 37 ° C w wilgotnej atmosferze 5% dwutlenku węgla przez maksymalnie dwie godziny w celu zwiększenia obserwowalnej charakterystyki kinetycznej.6
Dyskusja
Uważa się, że zespół Klinefeltera występuje z powodu błędu w mejozie.8 Najważniejszymi zmianami jąder są zatrzymanie plemników i przewaga komórek Sertoli. 9 Jednak nie wszyscy dotknięci chorobą mężczyźni mają całkowite zahamowanie produkcji nasienia; w szczególności mężczyźni z mozaiką chromosomową mogą mieć małe ogniska spermatogenezy. Niedostatek tych ognisk u mężczyzn z niezmożącym zespołem Klinefeltera doprowadził do udaremnienia prób przezwyciężenia tej powszechnej formy niepłodności męskiego czynnika.
Intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika jest skutecznym lekarstwem na wiele rodzajów niepłodności męskiego czynnika 10, ale jego użyteczność jest uzależniona od dostępności co najmniej jednego żyjącego plemnika w celu osiągnięcia zapłodnienia. U innych normalnych mężczyzn z nieobstruktywną azoospermią, niewielką liczbę plemników można czasami odzyskać przez biopsję jąder i ekstrakcję w celu późniejszego wstrzyknięcia do komórki śródplazmatycznej. Wcześniejsze stosowanie tych technik u mężczyzn z niezmozoicznym zespołem Klinefeltera spowodowało zapłodnienie i ciążę, ale nie przy urodzeniu. 11-14. Nasze wyniki u dwóch mężczyzn wskazują, że takie podejście może być skuteczne u mężczyzn z niezmożnym zespołem Klinefeltera.
Wśród mężczyzn z nieobstruktywną azoospermią, w tym z zespołem Klinefeltera, którzy zgadzają się na ekstrakcję nasienia jąder, niektórzy nie będą mieli plemników. Obecnie nie ma możliwości przewidzenia, którzy mężczyźni nie będą mieli plemników.6 Pary powinny być przygotowane na możliwość, że żadne plemniki nie zostaną odzyskane i rozważyć użycie oddanych nasienia, jeśli to konieczne
[przypisy: suprasorb, teosyal, sklerodermia ]
[więcej w: złamanie collesa, występowanie grzybów, żółty stolec ]