euromedic olsztyn rezonans

Zespół Klinefeltera jest postacią hipogonadyzmu hipergonadotropowego i niepłodności wynikającą z nadliczbowego chromosomu X (47, XXY), z częstością około przypadku u 500 fenotypowych mężczyzn.1,2 Niektórzy mężczyźni z zespołem Klinefeltera, którzy mają chromosomalny mozaikowatość (46, XY / 47, XXY) są płodne. Mężczyźni z niezamożnym lub kompletnym zespołem Klinefeltera zwykle mają azoospermię, a tylko nieliczni mają spermatogenezę .3,4 Intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika, w którym plemnik jest wstrzykiwany do komórki jajowej in vitro, jest skutecznym sposobem leczenia niepłodności męskiej. Jednakże całkowity brak plemników stanowi szczególne wyzwanie kliniczne. Zanik zapalenia pochwy i anomalie genetyczne są głównymi przyczynami nieobciążającej się azoospermii, charakteryzującej się aplazją komórek zarodkowych, zatrzymaniem dojrzewania lub hipospermatogenezą. W takich przypadkach ekstrakcja plemników przez jądra okazała się przydatna w uzyskaniu wystarczającej ilości nasienia do zapłodnienia za pomocą wstrzyknięcia plemnikopochodnego. [6] Zgłaszamy dwie pary, z których każda miała niezajmowy zespół Klinefeltera, który poddał się ekstrakcji nasienia jąder i śródplazmatycznemu nasieniu. iniekcji, która doprowadziła do porodu zdrowych niemowląt.
Opisy przypadków
Para
Zdrowy 32-letni mężczyzna i zdrowa 32-letnia kobieta byli oceniani po dwóch latach pierwotnej niepłodności. Próbka biopsyjna jądra uzyskana od mężczyzny rok wcześniej zawierała tylko komórki Sertoli. Miał gynecoid habitus, niewielkie włosy na twarzy, niewielkie ginekomastię, obustronnie atroficzne jądra i małe obustronne żylaki. Jego stężenia gonadotropiny w surowicy były wysokie, a stężenie testosteronu w surowicy było niskie. Analiza trzech próbek nasienia wykazała normalne objętości i stężenia fruktozy; pojedyncze, nienormalne, nieruchliwe plemniki zaobserwowano w jednym egzemplarzu. Na podstawie analizy 50 leukocytów krwi obwodowej jego kariotyp wynosił 47, XXY. Kobieta była normalna.
Przeprowadziliśmy pojedynczy cykl zapłodnienia in vitro z wewnątrzcytoplazmatycznym wstrzyknięciem nasienia uzyskanego metodą ekstrakcji jąder. Podczas tego cyklu kobieta była leczona najpierw agonistą hormonu uwalniającego gonadotropinę (leuprolidem), podawanego podskórnie, w celu hamowania wydzielania gonadotropin, a następnie z kombinacją ludzkiej gonadotropiny menopauzalnej i hormonu folikulotropowego, podawanego domięśniowo w celu stymulacji rozwoju pęcherzyki jajnikowe. Piętnaście komórek jajowych pobrano około 34 do 36 godzin po podaniu domięśniowym gonadotropiny kosmówkowej. Dziesięć oocytów zostało zapłodnionych, a trzy przeniesiono do macicy, ale nie uzyskano ciąży. Żadne zarodki nie były uważane za odpowiednie do kriokonserwacji.
Rysunek 1. Rysunek 1. Próbka jądra-biopsja pobrana od partnera płciowego z pary podczas badania ekstrakcji jąder (hematoksylina i eozyna, × 100). Próbka zawiera kanalik nasienny z hypospermatogenezą (białe groty strzałek), kanalik z tylko komórkami Sertoli (strzałki) i kanaliki stwardniałe (czarne groty strzałek). Występuje również rozległy interpetularny rozrost komórek Leydiga.
W drugim cyklu zapłodnienia in vitro, który przeprowadzono sześć miesięcy później, kobieta otrzymywała leuprolid i hormon folikulotropowy
[przypisy: flexagen, artefakty ruchowe, dienogest ]
[więcej w: artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne, babka płesznik dawkowanie ]