multimed lublin fabryczna ad 6

Nie opisano żadnych innych terapii, które mogłyby zmniejszyć częstość występowania ostrego zatrzymania moczu w badaniach długoterminowych. W sześciomiesięcznym badaniu kontrolowanego placebo alfuzosyny .-adrenergicznej leku u 518 mężczyzn, 7 mężczyzn w grupie placebo i w grupie alfuzosyny wykazywało ostre zatrzymanie w moczu.20 Jednak 31 procent zarejestrowanych mężczyzn, którzy przerwali terapię przedwcześnie zostały utracone w następstwie. W rocznym badaniu z udziałem 2084 mężczyzn przyjmujących terazosynę, inny lek .-adrenergiczny-antagonistyczny lub placebo częstość występowania ostrego zatrzymania moczu w obu grupach wynosiła 1,3% 19. Zmniejszenie ryzyka spontanicznego, ostrego zatrzymania moczu jest ważne ze względu na zmniejszenie zachorowalności, a także zmniejszenie liczby mężczyzn wymagających chirurgii. Ostre zatrzymanie moczu jest bolesne i może zwiększać chorobowość przezcewkowej prostatektomii.21-23
W kilku jedno- i dwuletnich badaniach kontrolowanych placebo podawanie finasterydu powodowało objawową poprawę u mężczyzn z powiększeniem prostaty i objawami o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. 8, 10, 14, 24-26 Mężczyźni z niewielkim powiększeniem lub bez powiększenia gruczoł prostaty był mniej prawdopodobny, aby uzyskać poprawę.10,27 Niniejsze badanie potwierdza i rozszerza te obserwacje poprzez wykazanie statystycznie znaczącej i klinicznie znaczącej poprawy w wynikach objawów u mężczyzn z powiększonymi gruczołami prostaty.
Nasze badanie można skrytykować za wysoką stopę zaniechania badanych leków. Jednak w rocznym badaniu porównującym terazosynę z placebo 38 procent mężczyzn w grupie terazosyny i 46 procent w grupie placebo przerwała terapię przedwcześnie16. Ponadto w czteroletnim badaniu kohortowym mężczyzn, a następnie Północnoamerykańscy urologowie, pełne dane nie były dostępne dla 26 procent mężczyzn4. Patrząc z tego punktu widzenia, odsetek przerwania w obecnym czteroletnim badaniu nie jest zaskakujący. Co więcej, analiza zamiaru leczenia obejmowała wszystkie zdarzenia w okresie czterech lat, w tym te, które wystąpiły u mężczyzn, którzy zaprzestali przyjmowania badanego leku, z pełną informacją na temat wyników dla 92 procent mężczyzn.
Kolejnym ważnym zastrzeżeniem jest to, że kryteria rekrutacji były umiarkowanymi do ciężkich objawami i powiększeniem prostaty podczas badania doodbytniczego. Chociaż niektórzy mężczyźni z objawami mają powiększenie gruczołu krokowego, wielu z nich ma podobne objawy w moczu, ale nie ma takiego powiększenia28. Obniżone wskaźniki operacji i ostrego zatrzymania moczu mogą nie być uogólnione dla mężczyzn bez powiększenia prostaty.
Podsumowując, wśród mężczyzn z objawami niedrożności dróg moczowych i powiększeniem gruczołu krokowego leczenie finasterydem zmniejszyło czteroletnie ryzyko konieczności operacji i ostrego zatrzymania moczu. Korzyść z finasterydu była widoczna w ciągu czterech miesięcy po rozpoczęciu leczenia i trwała przez cały czteroletni okres badania.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Zaprezentowany na spotkaniu Société Internationale d Urologie, 24 Światowy Kongres, Montreal, 8 września 1997 r.
Wspierany przez grant naukowy firmy Merck, która produkuje i sprzedaje finasteryd
[podobne: diklofenak, belimumab, Choroba Perthesa ]
[przypisy: turkuć podjadek ciekawostki, wodniak powrózka nasiennego, urobilinogen w moczu norma ]