multimed lublin fabryczna

Łagodny przerost gruczołu krokowego jest powszechny wśród starszych mężczyzn, a jego objawy zaburzają normalne czynności i zmniejszają poczucie dobrego samopoczucia. Może być również progresywny, z ryzykiem zatrzymania moczu, zakażeniem pęcherza, kamieniami łopatkowymi i niewydolnością nerek.2 -4 Chociaż wielu mężczyzn z łagodnymi do umiarkowanych objawami radzi sobie dobrze bez leczenia, inni mają stopniowo nasilające się objawy i wymagają leczenia lub zabiegu chirurgicznego. 4,5 U 50-letnich mężczyzn częstość występowania interwencji chirurgicznej lub medycznej w łagodnym leczeniu rozrost gruczołu krokowego szacuje się na 35 procent, 6 i w jednym trzyletnim badaniu 24 procent mężczyzn z umiarkowanymi objawami, którzy zostali przydzieleni do czuwania, przeszło operację prostaty, a zatrzymanie moczu rozwinęło się w 3 procentach.7 Finasteryd, selektywny inhibitor 5.-reduktazy, zmniejsza konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu, poprawia objawy w moczu i zmniejsza objętość gruczołu krokowego u mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego i powiększonymi gruczołami prostaty. 8-10 Utrzymujące się zmniejszanie objętości gruczołu krokowego do leczenia finasterydem może zapobiegać progresji łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.11 W niniejszym badaniu ocenialiśmy długoterminowe skutki finasterydu na objawy łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz na częstość występowania istotnych wyników z nim związanych, w tym rozwój zatrzymanie moczu i konieczność operacji.
Metody
Przedmioty
W latach 1990-1992 badano 3040 mężczyzn z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego rozpoznawanych na podstawie umiarkowanych do ciężkich objawów niedrożności dróg moczowych (ustalonych za pomocą zwalidowanego kwestionariusza oceny objawów12), zmniejszonych maksymalnych przepływów moczu (<15 ml na drugi z objętością nieważącą 150 ml lub więcej, mierzoną uroflowmetrem urodyn 1000, Dantec, Mahwah, NJ) i powiększonym gruczołem prostaty podczas badania doodbytniczego. Mężczyźni, którzy otrzymywali leki antagonistyczne względem receptorów .-adrenergicznych lub antyandrogeny i ci z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, nawracającymi zakażeniami dróg moczowych, rakiem gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego lub operacją chirurgiczną, lub stężenie antygenu specyficznego dla prostaty 10 ng na mililitr lub więcej byli wykluczeni . Mężczyźni, u których stężenie antygenu w surowicy wynosiło od 4,0 do 9,9 ng na mililitr, musieli mieć negatywne wyniki w biopsji gruczołu krokowego, aby wziąć udział w badaniu.
Projekt badania
Rysunek 1. Rycina 1. Schemat procesu, pokazujący liczby mężczyzn, którzy zgłosili się i ukończyli badanie oraz liczby osób, które zaprzestały leczenia. Badanie zostało zatwierdzone przez instytucjonalne komitety przeglądowe wszystkich 95 uczestniczących ośrodków, a wszyscy mężczyźni wyrazili pisemną zgodę. Było to czteroletnie, randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie (ryc. 1). Po miesięcznym pojedynczej fazie docierania, w której wszyscy mężczyźni byli leczeni placebo, mężczyźni byli losowo przydzielani do otrzymywania 5 mg finasterydu (Proscar, Merck, West Point, Pa.) Lub placebo codziennie, zgodnie z wygenerowany harmonogram, bez stratyfikacji według strony. Następnie oceniano je co cztery miesiące, po czym oceniano objawy i skutki uboczne i mierzono natężenie przepływu w moczu (wyniki wykluczono z analizy, jeśli objętość moczu była mniejsza niż 150 ml)
[więcej w: Enterolcitalopram, Corsodyl, dekstrometorfan ]
[więcej w: artefakty ruchowe, ashwagandha skutki uboczne, babka płesznik dawkowanie ]