Podręcznik raka piersi: kliniczny przewodnik po terapii

W ostatnim dziesięcioleciu nastąpił znaczny postęp w naszej wiedzy na temat biologii raka piersi i jej leczenia. Podstawowa terapia raka piersi jest złożona i wielodyscyplinarna, z udziałem chirurgów, radioterapii i onkologów medycznych, pielęgniarek i pracowników socjalnych. Ponieważ dostępne są długoterminowe dane z badań klinicznych, a czynniki prognostyczne zostały lepiej zdefiniowane, heterogeniczność raka piersi jako choroby staje się coraz bardziej widoczna. W tym samym czasie pacjenci z rakiem piersi stali się lepiej poinformowani o leczeniu i wymagają bardziej szczegółowego wyjaśnienia swoich opcji leczenia (np. Mastektomia w porównaniu do leczenia oszczędzającego oraz zalety i wady adiuwantowych schematów leczenia). Wszystkie te czynniki zwiększają potrzebę specjalistycznej wiedzy lekarzy. To przede wszystkim z tego punktu widzenia został napisany Podręcznik raka piersi. Jak sugeruje podtytuł, jest to podręcznik zorientowany klinicznie, a nie wyczerpujący podręcznik referencyjny. The Textbook of Breast Cancer jest wielojęzyczną książką redagowaną przez trzech onkologów medycznych, którzy poświęcili znaczną część swojej kariery badaniom nad leczeniem raka piersi. W ciągu ostatnich dwudziestu lat przyczyniły się do szerokiego rozpowszechnienia terapii, co w dużej mierze jest wynikiem systematycznej oceny terapii hormonalnej i chemioterapii w badaniach klinicznych (rozdział 21 stanowi doskonałą dyskusję na ten temat). Twórcy, którzy pochodzą z wielu krajów i kontynentów, reprezentują światową społeczność badaczy klinicznych prowadzących badania na temat raka piersi. Ta książka stanowi autorytatywny pogląd na status klinicznego leczenia raka piersi od 1997 roku.
Książka jest ładnie sformatowana z dostępnymi tabelami i rysunkami. Chociaż nie jest tak obszerny, jak niektóre inne prace dotyczące choroby sutka, będzie on służyć ogólnemu onkologowi w ocenie ważnych problemów w leczeniu raka piersi, zwłaszcza w terapii adjuwantowej i leczeniu choroby przerzutowej. Mniej uwagi poświęca się chirurgicznym, patologicznym, diagnostycznym i radioterapeutycznym aspektom zarządzania, chociaż tematy te są odpowiednio omówione. Jak w każdym podręczniku wielorakim, istnieje pewne powtarzanie i brak spójności, jak również problem przepływu. Na przykład rozdział adjuwantowej terapii hormonalnej odtwarza wartościowe krzywe przeżywalności i tabele danych z metaanalizy grupy wczesnego raka piersi, z której współpracuje, ale podobne dane zostały pominięte w poprzednim rozdziale dotyczącym chemioterapii adiuwantowej. Niewielka sekcja dotycząca jakości życia pacjentów z nawracającym rakiem piersi niespodziewanie pojawia się w rozdziale dotyczącym terapii ratunkowej, podczas gdy dyskusja ta mogła być bardziej odpowiednio włączona do rozdziału dotyczącego badań psychospołecznych. Rozdział dotyczący obecnych i przyszłych ról czynników wzrostu częściowo pokrywa się z rozdziałem dotyczącym chemioterapii w dużych dawkach, a także omawia eksperymentalne immunologiczne i genetyczne terapie genetyczne, które wydają się niezwiązane z tematem rozdziału. Ogólnie rzecz biorąc, wiedza autorów i dokładny charakter większości rozdziałów rekompensują te problemy.
Rak piersi jest jednym z najczęstszych nowotworów leczonych przez onkologów medycznych i prawdopodobnie uzna to za dobry dodatek do ich bibliotek Przyjazny dla użytkownika podręcznik dotyczący tej choroby będzie również cenny dla niektórych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej specjalizujących się w zdrowiu kobiet. Dla tych odbiorców, a szczególnie dla praktykujących onkologię, Podręcznik raka piersi dostarcza aktualnych, klinicznie ważnych informacji na temat leczenia raka piersi. Szczególnie cenna jest długoterminowa perspektywa leczenia klinicznego raka piersi, dostarczana przez redaktorów i autorów. Specjaliści w zakresie raka piersi mogą jednak preferować inne, bardziej wszechstronne prace referencyjne dotyczące tej choroby.
Patricia A. Ganz, MD
UCLA Szkoły medycyny i zdrowia publicznego, Los Angeles, CA 90024

[hasła pokrewne: atropina, busulfan, Enterolcitalopram ]
[więcej w: aktualne występowanie grzybów, ból pod lewą łopatką przyczyny, olej rydzowy właściwości ]