Zmiany w genach NRAMP1 i podatność na gruźlicę u zachodnich Afrykanów

Wśród wsobnych szczepów myszy naturalna oporność na zakażenie kilkoma wewnątrzkomórkowymi patogenami jest kontrolowana przez pojedynczy dominujący gen, oznaczony Bcg (znany również jako Lsh / Ity) .1-3 Dwa różne fenotypy, Bcg s i Bcg r, są związane z podatnością i oporność, odpowiednio, na wczesny etap infekcji Mycobacterium bovis (Bachel Calmette-Guérin), 3 M. avium complex, 4 M. lepraemurium, 5 Leishmania donovani, 2,6 i Salmonella typhimurium. Gen kandydata wyizolowano przez klonowanie pozycyjne i oznaczono gen białka makrofagowego związanego z naturalną opornością (Nramp1) .7 Nramp1 ulega ekspresji tylko w komórkach siateczkowo-śródbłonkowych7. Pojedyncza niekonserwatywna substytucja aminokwasu kwasem asparaginowym dla glicyny w pozycji 169 jest skorelowane z fenotypem podatności (Bcg) u 27 wsobnych szczepów myszy.8. Continue reading „Zmiany w genach NRAMP1 i podatność na gruźlicę u zachodnich Afrykanów”

polipy w nosie domowe sposoby cd

Tak więc w grupie z normotensją 50 procent pacjentów otrzymywało placebo, 25 procent nisoldipiny i 25 procent enalaprilu. Podobne podejście zastosowano u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Pacjenci zostali losowo przydzieleni do leczenia intensywnego, z docelowym rozkurczowym ciśnieniem krwi 75 mm Hg lub do umiarkowanego leczenia, z docelowym rozkurczowym ciśnieniem krwi wynoszącym 80 do 89 mm Hg. Jednak w przeciwieństwie do grupy normotensyjnej wszyscy chorzy z nadciśnieniem otrzymywali aktywne leczenie (50 procent nisoldipiny i 50 procent enalaprylu). Pacjenci przypisani do aktywnego badania otrzymywali albo nisoldypinę (Sular, Zeneca, Wilmington, Del., 10 mg na dzień, ze wzrostem do 20, 40 i 60 mg na dzień, plus placebo dla enalaprilu) lub enalapryl (Vasotec, Merck, Whitehouse Station, NJ, 5 mg na dzień, ze wzrostem do 10, 20 i 40 mg na dzień, plus placebo dla nisoldipiny). Continue reading „polipy w nosie domowe sposoby cd”

Uniwersalne szczepienie przeciwko ospie wietrznej

Listy Historycznie, ospa wietrzna była w dużej mierze łagodną chorobą dotykającą głównie dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Czasy się zmieniają: w Massachusetts dzieci objęte programami opieki dziennej wkrótce będą musiały zostać zaszczepione przeciwko ospie wietrznej (lub mieć dowody na wystąpienie choroby) .1 Chociaż powszechnie uważa się, że szczepienie dzieci jest aksjomatyczne dla zdrowia publicznego, szczepienia wszystkie dzieci przeciwko ospie wietrznej to zły pomysł.
Nie wiadomo, czy długotrwała odporność na ospę wietrzną wynika z ataku choroby w dzieciństwie, czy z wirusa wielokrotnie (i naturalnie) wzmacniającego odporność, ponieważ utrzymuje się w naszych społecznościach. Ponadto nie wiadomo, jak długo odporność będzie trwała po szczepieniu. Jednak polityka powszechnego szczepienia dzieci posłuży z czasem do wyeliminowania większości, ale nie wszystkich, naturalnie występujących ospę wietrzną i jej niezmierzonego efektu wzmacniającego. Continue reading „Uniwersalne szczepienie przeciwko ospie wietrznej”

Chłoniaki

Jako limfomanka bardzo chciałem przeczytać nowy podręcznik Chłoniaki . Stwierdziłem, że jest to dobrze zorganizowana, jasno napisana, kompletna prezentacja biologii, epidemiologii, patologii, prezentacji klinicznych i leczenia chłoniaków. Jest on aktualny i zapewnia doskonałą, spójną dyskusję na temat nowych patologicznych klasyfikacji. Niemniej jednak są pewne rozczarowania. Tytuł nie informuje nas, że książka ta obejmuje zarówno chorobę Hodgkina, jak i chłoniaki nieziarnicze. Continue reading „Chłoniaki”

Upośledzona ekspresja receptora trombopoetyny przez płytki krwi od pacjentów z czerwienicą prawdziwą ad 7

Barwienie immunohistochemiczne sekwensów z sekwencją biopsji szpiku z surowicą von Willebranda (panele A i C) lub surowicą odpornościową Mpl (panele B i D) u pacjenta z trombocytozą niezbędną (górne panele, × 64) i pacjentem z czerwienicą Vera (dolne panele, × 100). U pacjenta z istotną trombocytozą, megakariocyty barwione przy użyciu surowicy odpornościowej von Willebranda (panel A) są również zabarwione antyserum Mpl (Panel B). Strzałki wskazują megakariocyty barwione przy użyciu surowicy odpornościowej von Willebranda (Panel C), ale nie antyserum Mpl (Panel D) u pacjenta z czerwienicą prawdziwą. W celu określenia, czy ekspresja receptora trombopoetyny została zmniejszona w megakariocytach od pacjentów z czerwienicą prawdziwą, próbki szpiku kostnego do biopsji badano za pomocą barwienia immunohistochemicznego z oczyszczonymi przez powinowactwo przeciwciałami króliczymi przeciwko Mpl. Jak pokazano na Figurze 4A, Figurze 4B, Figurze 4C i Figurze 4D, w porównaniu z wynikami u pacjenta kontrolnego z istotną trombocytozą, u pacjenta z czerwienicą prawdziwą ekspresja Mpl była znacznie zmniejszona w 13 spośród 14 megakariocytów zidentyfikowanych w przekrój zabarwiony na czynnik von Willebranda. Continue reading „Upośledzona ekspresja receptora trombopoetyny przez płytki krwi od pacjentów z czerwienicą prawdziwą ad 7”

Ekspresja Bcl-x w prekursorach erytroidalnych od pacjentów z czerwienicą prawdziwą ad 5

W dniu 7 kolonie przeniesiono do hodowli płynnej z erytropoetyną lub bez niej i inkubowano przez dodatkowe 24 godziny. Kontrolne progenitory erytrocytów nie wykazywały wzrostu bez dodatku erytropoetyny i nie znaleziono kolonii w hodowlach metylocelulozy. W przeciwieństwie do tego, kolonie erytroidalne powstały z komórek progenitorowych od pacjentów z czerwienicą prawdziwą hodowanych w nieobecności erytropoetyny (Figura 3B). Reprezentatywna analiza cytometrii przepływowej tej erytropoetycznej populacji niezależnej od erytropoetyny wykazała, że większość komórek A z dodatnią glikoforyną wyrażała Bcl-x (61,3%, w porównaniu z 9,7%, które były ujemne dla Bcl-x) (Figura 3A). Wynik ten został potwierdzony przez barwienie immunocytochemiczne, które wykazały zwiększoną ekspresję Bcl-x w bardziej dojrzałych komórkach erytroidalnych (Figura 3C). Continue reading „Ekspresja Bcl-x w prekursorach erytroidalnych od pacjentów z czerwienicą prawdziwą ad 5”

Wpływ zapalenia płuc i kokluszu w dzieciństwie na czynność płuc dorosłych ad 5

Tylko w trzech poprzednich badaniach oceniano funkcję płuc u dorosłych z niezależną oceną infekcji dróg oddechowych w dzieciństwie. W dwóch z tych badań FEV1 i FVC były zmniejszone u mężczyzn w wieku od 59 do 74 lat z zapaleniem płuc lub zapaleniem oskrzeli w wieku dziecięcym, co ustalono w przeglądzie dokumentacji pielęgniarskiej z około 1920 roku. W tym zapalenie oskrzeli z zapaleniem płuc mogło doprowadzić do włączenia w jednym badaniu 5, a w innych tylko 13 mężczyzn z zapaleniem płuc w wywiadzie.6 Brytyjskie badanie kohortowe z 1946 r. gromadziło dane dotyczące infekcji dolnych dróg oddechowych co dwa lata od urodzenia. 4 Występowanie chorób układu oddechowego w wieku dwóch lat nie wiązało się ze zmniejszonym szczytowym natężeniem wydechu w wieku dorosłym po opanowaniu czynników zakłócających.17 Mocnymi stronami naszego badania są jego populacja i stwierdzenie zapalenia płuc i kokluszu na podstawie informacji od rodziców, gdy badani mieli siedem lat. Continue reading „Wpływ zapalenia płuc i kokluszu w dzieciństwie na czynność płuc dorosłych ad 5”

multimed lublin fabryczna ad 6

Nie opisano żadnych innych terapii, które mogłyby zmniejszyć częstość występowania ostrego zatrzymania moczu w badaniach długoterminowych. W sześciomiesięcznym badaniu kontrolowanego placebo alfuzosyny .-adrenergicznej leku u 518 mężczyzn, 7 mężczyzn w grupie placebo i w grupie alfuzosyny wykazywało ostre zatrzymanie w moczu.20 Jednak 31 procent zarejestrowanych mężczyzn, którzy przerwali terapię przedwcześnie zostały utracone w następstwie. W rocznym badaniu z udziałem 2084 mężczyzn przyjmujących terazosynę, inny lek .-adrenergiczny-antagonistyczny lub placebo częstość występowania ostrego zatrzymania moczu w obu grupach wynosiła 1,3% 19. Zmniejszenie ryzyka spontanicznego, ostrego zatrzymania moczu jest ważne ze względu na zmniejszenie zachorowalności, a także zmniejszenie liczby mężczyzn wymagających chirurgii. Ostre zatrzymanie moczu jest bolesne i może zwiększać chorobowość przezcewkowej prostatektomii.21-23
W kilku jedno- i dwuletnich badaniach kontrolowanych placebo podawanie finasterydu powodowało objawową poprawę u mężczyzn z powiększeniem prostaty i objawami o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego. Continue reading „multimed lublin fabryczna ad 6”

Krajowe zgłaszanie przypadków HIV

Chociaż prawdą jest, że system nadzoru Maryland dla ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV), który obowiązuje od 1994 r., Wciąż jest udoskonalany i udoskonalany, stwierdziliśmy, że umożliwił on nam wykonywanie wszystkich funkcji związanych z ochroną zdrowia publicznego opisanych w tym artykule. Gostin i in. (Wydanie z 16 października) .1 System nadzoru HIV w celu zakażenia wirusem HIV za pomocą unikalnych identyfikatorów umożliwił powiązanie raportów przypadków HIV z rejestrami zgonów, pomógł w badaniach nietypowych szczepów wirusa HIV, 2 i został wykorzystany do poinformowania o decyzjach dotyczących przydziału funduszy do świadczenia usług. Nasze doświadczenie sugeruje, że ważne informacje epidemiologiczne można uzyskać za pomocą nienazwanego systemu nadzoru.
Biorąc pod uwagę tradycyjną amerykańską troskę o prywatność dokumentacji medycznej i bardzo realny potencjał dyskryminacji osób zarażonych wirusem HIV, uważamy, że nasz system zapewnia korzyści epidemiologicznego monitorowania epidemii i zapobiega powstawaniu barier w testowaniu i leczeniu HIV wśród pacjentów. Continue reading „Krajowe zgłaszanie przypadków HIV”

Kliniczna praktyka neurologii krytycznej

Przez lata stereotyp neurologa był stereotypem samotnika akademickiego, który koncentrował się na diagnozowaniu choroby, a następnie był zajęty podziwianiem go, a nie skutecznym leczeniem. Obraz ten zmienił się dramatycznie w ostatnich latach, zmiana ta została sformalizowana przez ustanowienie subspecjalności neurologii krytycznej opieki. Neurolog jest teraz postrzegany jako agresywny interwencjonista, który zarządza zagrażającymi życiu zaburzeniami układu nerwowego. Neurologia neurologii krytycznej jest stosowana w salach ratunkowych, w konsultacjach na oddziałach intensywnej opieki medycznej i chirurgicznej, w oddziałach opieki medycznej, takich jak jednostki leczenia udarowego, oraz w wyspecjalizowanych jednostkach opieki neurologicznej, w których pacjenci często korzystają z systemów podtrzymywania życia obejmujących wentylatory, linie wewnątrznaczyniowe, oraz urządzenia monitorujące i oczyszczające. To neurolog, który pracuje lub kieruje wyspecjalizowaną jednostką opieki neurologicznej, którą Wijdicks napisał na tę książkę. Continue reading „Kliniczna praktyka neurologii krytycznej”