Ubezpieczenie zdrowotne i dostęp do podstawowej opieki nad dziećmi ad

Odpowiedzi na te kwestionariusze dostarczyły danych do naszej analizy. NHIS przeprowadza wywiady terenowe w około 50 000 gospodarstw domowych rocznie. Przeanalizowano przekrojową próbę, z której co roku pobierano próbki od różnych gospodarstw domowych. Próbka NHIS z lat 1993-1994 zastosowana w naszej analizie obejmowała 49 367 dzieci w wieku poniżej 18 lat. Dorosły członek gospodarstwa domowego służył jako respondent dla dzieci w ankiecie. Łączny wskaźnik odpowiedzi dla podstawowych i uzupełniających kwestionariuszy wykorzystanych w naszej analizie wyniósł 86,5 procent. Tempo braku odpowiedzi dla każdego z elementów używanych jako zmienne zależne w naszej analizie było mniejsze niż 10 procent. Chociaż NHIS ma na celu dostarczenie szacunków reprezentatywnych dla kraju, dzieci nie mieszkające w gospodarstwach domowych, w tym dzieci bezdomne i zinstytucjonalizowane, nie są objęte badaniem.
Zakres ubezpieczenia
Wykorzystaliśmy kwestionariusz dotyczący ubezpieczenia zdrowotnego do określenia statusu ubezpieczenia dzieci. Dzieci zostały zaklasyfikowane jako ubezpieczone, jeżeli według raportu zostały objęte programem cywilnego ubezpieczenia zdrowotnego i medycznego służb mundurowych, Medicare, Medicaid, indyjskiej służby zdrowia, innych programów pomocy publicznej lub prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego w ciągu miesiąca poprzedzającego rozmowę kwalifikacyjną. Dzieci bez pokrycia z tych źródeł zostały zaklasyfikowane jako nieubezpieczone. Dzieci, których status ubezpieczeniowy był nieznany (n = 5936) zostały wyłączone z porównań związanych z ubezpieczeniem, ale zostały włączone do sumy wszystkich dzieci .
Miary dostępu i korzystania z opieki
Wykorzystaliśmy kwestionariusz dotyczący dostępu do opieki zdrowotnej w celu uzyskania informacji na temat obecności lub braku zwykłego źródła opieki, miejsca zwykłego źródła opieki, cech opieki zapewnianej na miejscu oraz wskazań dotyczących utraty lub opóźnienia opieki. Za pomocą podstawowego kwestionariusza uzyskaliśmy dane dotyczące usług ambulatoryjnych świadczonych dzieciom przez lekarza. Zastosowano dwa wskaźniki: czy dziecko miało kontakt z lekarzem w poprzednim roku, oraz liczbę takich kontaktów w poprzednim roku. Z powodu ograniczeń zbioru danych środki kontaktu z lekarzami nie ograniczały się do podstawowej opieki zdrowotnej. Jednak usługi lekarzy świadczone podczas odcinków szpitalnych były wyłączone. Ponieważ dzieci korzystają ze względnie niewielkiej opieki specjalistycznej, wskaźniki te powinny służyć jako użyteczny serwer proxy do otrzymania podstawowej opieki.
Analiza statystyczna
Analiza danych została przeprowadzona przy użyciu SUDAAN, programu do analizy statystycznej, który obejmuje kompleksowy projekt ankiety stosowany w NHIS, w tym grupowe i wewnętrzne klastrowanie przykładowych obserwacji16. Większość naszych wyników przedstawiono w postaci prostych dwuwymiarowych porównań ubezpieczonych i nieubezpieczone dzieci. Ponieważ jednak różnice w miarach dostępu i korzystania z opieki mogą mieć wpływ na zmienne inne niż status ubezpieczenia, przeprowadziliśmy również analizy wielowymiarowe. Analizy te wykorzystują techniki regresji logistycznej i regresji liniowej, aby kontrolować potencjalnie zakłócające skutki wieku, płci, rasy, dochodu rodziny, struktury rodziny, wielkości rodziny, regionu zamieszkania, gęstości zaludnienia obszaru zamieszkania i kilku czynników. miary stanu zdrowia
[patrz też: belimumab, busulfan, bikalutamid ]
[przypisy: acetylowany adypinian diskrobiowy, aktualne wystepowanie grzybow, alfa pvp skutki uboczne ]