Ubezpieczenie zdrowotne i dostęp do podstawowej opieki nad dziećmi czesc 4

Wykorzystanie opieki ambulatoryjnej wśród amerykańskich dzieci w latach 1993-1994. Dane dotyczące dostępu do systemu opieki zdrowotnej i wielkości świadczeń przedstawiono w Tabeli 4. Wprowadzenie do systemu opieki zdrowotnej wskazuje tutaj, czy dziecko miało przynajmniej jeden kontakt z lekarzem w poprzednim roku. Ogółem 81% dzieci miało co najmniej jeden taki kontakt. Jednak nieubezpieczone dzieci były znacznie mniej prawdopodobne niż ubezpieczone dzieci, aby uzyskać dostęp do systemu (67 procent vs. 84 procent). W tabeli 4 podano także kilka miar ilości dzieci opiekuńczych otrzymanych od lekarzy, z dostosowaniem do potrzeb. Ogólnie rzecz biorąc, odnotowano, że dzieci miały około 50 kontaktów z lekarzem na każde 100 dni ograniczonej aktywności z powodu choroby. Jednak nieubezpieczone dzieci otrzymały tylko około trzech piątych opieki ambulatoryjnej, tak jak ubezpieczone dzieci, zgodnie z tym wskaźnikiem. Ilość otrzymywanej opieki ambulatoryjnej była również zróżnicowana w zależności od postrzegania zdrowia przez respondenta. Wśród dzieci zgłaszanych jako bardzo dobre, bardzo dobre lub dobre zdrowie, nieubezpieczone dzieci miały około połowę mniej kontaktów z lekarzem, jak ubezpieczone dzieci (2,3 vs. 4,5 kontakty). Wśród dzieci w dobrym lub złym stanie zdrowia, nieubezpieczone dzieci miały tylko 27% tyle kontaktów z lekarzem co ubezpieczone dzieci (4,4 vs. 16,5 kontaktów).
Na koniec porównaliśmy otrzymywanie usług lekarskich zgodnie ze statusem niepełnosprawności. Niepełnosprawność została zdefiniowana jako długoterminowe ograniczenie aktywności szkolnej lub zabawy z powodu przewlekłej choroby. Podobnie jak w przypadku postrzeganego stanu zdrowia, stwierdzono znaczny gradient. Wśród dzieci z niepełnosprawnością osoby z ubezpieczeniem miały prawie dwa razy więcej kontaktów z lekarzem niż osoby bez ubezpieczenia (4,3 vs 2,3 kontakty). Wśród dzieci niepełnosprawnych ubezpieczone dzieci miały około trzykrotnie więcej kontaktów z lekarzem, niż nieubezpieczone dzieci (11,7 do 3,7 kontaktów).
Analiza wieloczynnikowa
Tabela 5. Tabela 5. Nieskorygowane i skorygowane wskaźniki szans dla wskaźników dostępu do opieki i korzystania z niej według stanu ubezpieczenia wśród amerykańskich dzieci w latach 1993-1994. Różnice między dziećmi ubezpieczonymi i nieubezpieczonymi, które przedstawiono w powyższych tabelach, można przypisać wpływom innych zmiennych związanych z ubezpieczeniem, takich jak stan zdrowia lub dochód rodziny. Wyniki analizy regresji liniowej i analizy regresji logistycznej, z kontrolą kilku zmiennych zakłócających, przedstawiono w tabeli 5. Porównanie nieskorygowanych i skorygowanych ilorazów szans dla środków dostępu do opieki i korzystania z niej wskazuje, że chociaż dostosowanie do wieku, rasy dochody, stan zdrowia i inne czynniki osłabiły wpływ ochrony ubezpieczeniowej na dostęp i opiekę, ubezpieczenie nadal miało znaczny i stały wpływ.
Przyczyny utraty ubezpieczenia
Tabela 6. Tabela 6. Przyczyny braku ubezpieczenia zdrowotnego wśród amerykańskich dzieci, 1993-1994. Biorąc pod uwagę wykazane znaczenie ubezpieczenia zdrowotnego jako niezależnego wyznacznika dostępu do opieki, zbadaliśmy przyczyny braku ubezpieczenia wśród nieubezpieczonych dzieci (Tabela 6). Chociaż rodziny z nieubezpieczonymi dziećmi zgłosiły wiele powodów, dla których nie posiadały ubezpieczenia zdrowotnego, koszt lub cena była cytowana znacznie częściej niż inne wyjaśnienia
[podobne: sklerodermia, busulfan, ceftriakson ]
[hasła pokrewne: baclofen alkoholizm, badanie trus, badanie żywej kropli krwi wrocław ]