Ubezpieczenie zdrowotne i dostęp do podstawowej opieki nad dziećmi

Obietnica rozszerzenia ubezpieczenia zdrowotnego na wszystkich Amerykanów wydawała się całkowicie zanikać wraz z upadkiem reformy systemu opieki zdrowotnej Clinton w 1994 r. Jednak perspektywy rozszerzenia ubezpieczenia zdrowotnego dla dzieci znacznie się poprawiły wraz z uchwaleniem ustawy o zrównoważonym budżecie z 1997 r. , która obejmuje rezerwy na wydatkowanie blisko 40 miliardów dolarów na ten cel w ciągu najbliższych 10 lat. Oczekuje się, że ten federalny i stanowy program stypendialny znacząco zmniejszy liczbę nieubezpieczonych dzieci w populacji USA. Autoryzacja tego nowego programu odzwierciedla rosnące uznanie roli ubezpieczenia zdrowotnego w określaniu dostępu dzieci do potrzebnej opieki zdrowotnej. Rzeczywiście, liczne badania wykazały, że status ubezpieczenia dzieci jest niezależnym czynnikiem predykcyjnym ich korzystania z opieki zdrowotnej.1-12 Dzieci nieubezpieczone mają mniej wizyt u lekarzy niż ich ubezpieczeni partnerzy, 1-3 i są bardziej prawdopodobne niż ubezpieczone dzieci, aby poszły bez opieki. jakikolwiek kontakt z lekarzem w danym roku, 2,4-7, aby otrzymać nieodpowiednią służbę prewencyjną, 8,9 i być bez zwykłego źródła opieki zdrowotnej. 2, 6, 10 Są również mniej prawdopodobne niż ubezpieczone dzieci. postrzegane przez lekarzy, gdy mają objawy różnych chorób, dla których gwarancje na wizytę są uzasadnione.11
Wcześniejsze badania koncentrowały się zazwyczaj na roli ubezpieczenia jako wyznacznika ilości opieki ambulatoryjnej, jaką otrzymują dzieci lub na pewnych jakościowych wymiarach opieki, takich jak poziom satysfakcji rodziny z opieki. W niewielu badaniach podjęto próbę określenia wpływu ubezpieczeń na korzystanie z opieki podstawowej przez dzieci. Podstawowa opieka jest ważna dla dobrego samopoczucia dzieci i jest przez wielu uważana za niezbędną. Rzeczywiście, nieograniczony dostęp do podstawowej opieki nad dziećmi jest podstawową zasadą leżącą u podstaw systemów opieki zdrowotnej w większości krajów uprzemysłowionych.13 Chociaż podstawowa opieka została zdefiniowana w różny sposób, Amerykańska Akademia Pediatrii definiuje opiekę podstawową jako przystępną i niedrogą, pierwszą osobę kontaktową, ciągłą. kompleksowe i skoordynowane, aby zaspokoić potrzeby zdrowotne osoby i rodziny, które są serwowane. 14
W tym artykule analizujemy wpływ ubezpieczenia zdrowotnego na dostęp dzieci do podstawowej opieki zdrowotnej na podstawie aktualnej i reprezentatywnej na poziomie krajowym próby prawie 50 000 dzieci z National Health Anview Survey (NHIS) w latach 1993-1994. Korzystając z danych ze specjalnego uzupełniającego kwestionariusza dotyczącego dostępu do opieki, który został włączony do NHIS, zbadaliśmy wzorce dostępu i odbioru opieki podstawowej przez dzieci, mierzone tradycyjnymi wskaźnikami dostępu i użytkowania, a także kilkoma miarami satysfakcji i niezaspokojenia. potrzeba.
Metody
Źródło informacji
NHIS jest ciągłym badaniem domowym cywilnej, niezinstytucjonalizowanej populacji Stanów Zjednoczonych15. Badanie jest sponsorowane przez Narodowe Centrum Statystyki Zdrowia, a operacje terenowe są przeprowadzane przez przeszkolony personel Biura Badań Spisu Powszechnego. Narzędzie badania składa się z podstawowego kwestionariusza i uzupełniających kwestionariuszy dotyczących wybranych zagadnień będących przedmiotem zainteresowania publicznej społeczności zdrowia. W ostatnich dwóch kwartałach 1993 r. I całym 1994 r. Uzupełniające kwestionariusze dotyczące dostępu do opieki zdrowotnej i ubezpieczenia zdrowotnego zostały włączone do NHIS
[hasła pokrewne: hurtownia portfeli, Corsodyl, disulfiram ]
[hasła pokrewne: turkuć podjadek ciekawostki, wodniak powrózka nasiennego, urobilinogen w moczu norma ]