Więcej na temat wyników spraw sądowych dotyczących błędów w sztuce lekarskiej

W liście (wydanie 5 czerwca) o naszym artykule na temat wyników sporów o nadużycie medyczne, 2 dr Anderson z firmy lekarzy postawił pytanie o rzetelność orzeczeń dotyczących wystąpienia zdarzeń niepożądanych lub zaniedbań lub obu na podstawie przegląd dokumentacji medycznej. W mojej odpowiedzi3 źle zinterpretowałem jego obawy co do wiarygodności występowania zdarzeń niepożądanych, aby obawiać się klasyfikacji niepożądanych zdarzeń. W naszych badaniach dotyczących zgłoszeń medycznych klasyfikujemy zdarzenia niepożądane w zależności od rodzaju zdarzenia niepożądanego, niepełnosprawności, jakiej doznał pacjent, oraz lekarza zaangażowanego w przyczynę zdarzenia niepożądanego. Nie poddaliśmy tych wyrokom klasyfikacji do rygorystycznej oceny, ale uważamy, że są one dość wiarygodne.
Dr Anderson martwił się raczej o wiarygodność osądów dotyczących występowania zdarzeń niepożądanych. Jest to bardzo ważna kwestia metodologiczna, a wcześniej szczegółowo przeanalizowaliśmy statystyczne aspekty rzetelności naszych orzeczeń.4 Dr Anderson ma rację, że w ocenie rannych w Nowym Jorku w 1984 r. Nasi recenzenci nie zawsze zgadzają się na istnienie zdarzenia niepożądanego lub zaniedbania po przeglądzie dokumentacji medycznej.5 Chociaż w kolejnych badaniach podjęliśmy kroki mające na celu zwiększenie wiarygodności, tego rodzaju badania będą zawsze oparte na domniemanych osądach ekspertów lekarzy, a zatem niezawodność nigdy nie będzie być 100 procent.
Troyen A. Brennan, MD
Harvard School of Public Health, Boston, MA 02115
5 Referencje1. Anderson RE. Wyniki postępowania sądowego w sprawie zaniedbań medycznych. N Engl J Med 1997; 336: 1680-1680
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Brennan TA, Sox CM, Burstin HR. Relacja między niedbałymi zdarzeniami niepożądanymi a skutkami postępowania sądowego w sprawie zaniedbań medycznych. N Engl J Med 1996; 335: 1963-1967
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Brennan TA. Wyniki postępowania sądowego w sprawie zaniedbań medycznych. N Engl J Med 1997; 336: 1680-1681
Full Text Web of ScienceGoogle Scholar
4. Localio AR, Weaver SL, Landis JR, i in. Identyfikacja zdarzeń niepożądanych spowodowanych opieką medyczną: stopień zawarcia umowy lekarza w retrospektywnym przeglądzie wykresu. Ann Intern Med 1996; 125: 457-464
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Weiler PC, Hiatt HH, Newhouse JP, Johnson WG, Brennan TA, Leape LL. Miarą błędów w sztuce lekarskiej: urazu medycznego, sporów o nadużycia i odszkodowania dla pacjentów. Cambridge, Massachusetts: Harvard University Press, 1993.
Google Scholar
[przypisy: busulfan, ceftriakson, disulfiram ]
[podobne: urobilinogen, kątnica jelita grubego, serwatka z mleka owczego ]