Wpływ zapalenia płuc i kokluszu w dzieciństwie na czynność płuc dorosłych ad 6

Jedyne znaczące powiązanie, ze zmniejszonym czynnikiem FVC u mężczyzn, jest trudne do zinterpretowania i może stanowić szansę w wielu porównaniach podgrup. Związek pomiędzy zapaleniem płuc u dzieci a czynnością płuc dorosłych może wynikać z jednego lub więcej mechanizmów. Po pierwsze, obniżenie czynności płuc prawdopodobnie odzwierciedla utratę osiągniętej czynności płuc, a nie przyspieszony spadek w okresie dorosłości, chociaż możliwe jest osłabienie fazy plateau we wczesnym dorosłym życiu. 36 Efekt zapalenia płuc nie jest wywierany przez powiązanie ze świszczącym oddechem. Deficyt nie przeszkadza, nie jest odwracany przez albuterol i jest niezależny od potencjalnie zdiagnozowanej historii świszczącego oddechu. Możliwość wykluczenia palenia może zostać wykluczona. Chociaż dane dotyczące czasu palenia nie były dostępne, kohorta była stosunkowo młoda, dostosowanie do samodzielnego zgłaszania palenia w wieku 16 i 23 lat nie miało wpływu na wyniki, a skutki zapalenia płuc u osób niepalących były bardzo podobne do tych w pełni dostosowanym modelu. Wpływ historii zapalenia płuc był również niezależny od innych potencjalnych czynników zakłócających.
Pozostaje pytanie, czy zapalenie płuc w okresie dzieciństwa bezpośrednio powoduje utratę funkcji płuc u dorosłych, czy też zapalenie płuc występuje częściej u dzieci, które mają gorszą czynność płuc przed chorobą. Nie możemy odpowiedzieć na to pytanie, ale nasze odkrycie, że wiek, w którym dziecko ma zapalenie płuc, nie wpływa na deficyt, potwierdza tę drugą hipotezę, ponieważ rozmnażanie pęcherzyków jest prawie zakończone przed ukończeniem dwóch lat37, a wczesne uszkodzenie płuc może prowadzić do większa utrata funkcji płuc. Pośrednie dowody na występowanie wczesnych infekcji dolnych dróg oddechowych w okresie okołomiesięcznym i późniejszych funkcji wentylacyjnych również przemawiają przeciwko bezpośredniemu uszkodzeniu płuc spowodowanemu wczesnym zapaleniem płuc.38 Ostatnie badania sugerują, że dolegliwość dolnych dróg oddechowych może być bardziej prawdopodobna u osób z wcześniej występującymi deficytami w czynność płuc, 39,40, chociaż czynność płuc przed chorobą była niższa tylko u osób, u których rozwinęła się choroba układu oddechowego, w przeciwieństwie do niepo- chodzących z powodu chorób układu oddechowego.40
Podsumowując, nasze badanie dostarcza dowodów na bezpośredni związek między zapaleniem płuc w dzieciństwie a zmniejszoną czynnością płuc w wieku dorosłym. Ta redukcja jest niezależna zarówno od historii świszczącego oddechu, jak i innych czynników zakłócających. Pozostaje niejasne, czy zapalenie płuc powoduje deficyt w funkcjonowaniu płuc, czy też zapalenie płuc występuje częściej u dzieci, które mają gorszą czynność płuc przed chorobą.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez Wellcome Trust.
Jesteśmy wdzięczni wszystkim członkom British National Development Development (1958 r.), Którzy zgodzili się wziąć udział w tym uzupełniającym badaniu; dr Peterowi Shepherdowi, panu Terry emu Butcherowi, panu Kevinowi Dodwellowi i panu Mahmoodowi Sadighowi z grupy wsparcia dla użytkowników badań nad rozwojem dziecka, City University w Londynie, który pomógł w skontaktowaniu się z członkami kohort; Pani Iris Callow, Pani Katie Paine, Pani Jenny Taylor i Pani Laury Watson, która pomagała w szkoleniu personelu i administracji ankietowej; naszemu zespołowi pielęgniarek zajmujących się badaniami naukowymi, które w trakcie badania pokonały w sumie 80 000 mil: Ms Josie Birley, Pani Sylvia Callaghan, Pani June Gauntlett, Pani Jane Hadley, Pani Eleri Jones, Pani Yvonne Marsden, Pani Susan Mines, Pani Julie Otter, Pani Gloria Parfitt, Pani Elizabeth Rogers, Pani Sylvia Scott, Pani Janet Skidmore, Pani Julie Taylor-Young, Pani Anne Thomson, Pani Jacqueline Trim, Pani Pat Wadsworth, Pani Dorothy Wharton, Pani Daphne Willmott, Pani Mary Wilson i Pani Jenny Winslade ; oraz do archiwum danych Rady Gospodarczej i Społecznej, University of Essex, które dostarczyło dane z poprzednich działań następczych.
Author Affiliations
Z Departamentu Medycyny Oddechowej, Szpital Uniwersytecki, Queens Medical Center, Nottingham, Wielka Brytania (IDAJ); oraz Wydział Nauk o Zdrowiu Publicznym, Szpitalu Medycznym św. Jerzego, Cranmer Terrace, Londyn (DPS, HRA).
Prośby o przedruk do Dr. Johnstona w Departamencie Medycyny Oddechowej, Szpital Uniwersytecki, Queens Medical Center, Nottingham NG7 2UH, Wielka Brytania.
[więcej w: suprasorb, diklofenak, ceftriakson ]
[przypisy: acetylowany adypinian diskrobiowy, aktualne wystepowanie grzybow, alfa pvp skutki uboczne ]