Wpływ zapalenia płuc i kokluszu w dzieciństwie na czynność płuc dorosłych

Wiele badań sugeruje związek między infekcją dróg oddechowych w dzieciństwie a rozwojem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc w wieku dorosłym.1-3 Charakter takiego związku pozostaje jednak niejasny z powodu retrospektywnej oceny, błędu selekcji i czynników zakłócających. Tylko trzy badania populacyjne donoszą o niezależnych informacjach dotyczących infekcji dolnych dróg oddechowych w dzieciństwie i czynności płuc u dorosłych.4-6 W badaniach tych stwierdzono zmniejszoną czynność płuc u dorosłych z zapaleniem płuc w wywiadzie przed 2 r.żr. Lub dolnymi drogami oddechowymi choroba przed ukończeniem 10 lat.4 Żadne z tych badań nie zadawalająco oceniło, czy skutki infekcji dolnych dróg oddechowych były związane z astmą lub świszczącym oddawaniem moczu w wywiadzie, a tylko jedna zgłaszana czynność płuc u młodych dorosłych, 4, gdy wpływ czynników zakłócających oczekuje się, że będzie mały. W badaniu funkcji wentylacyjnej w reprezentatywnej dla kraju próbie dorosłych, po urodzeniu, doszliśmy do wniosku, że związek pomiędzy występowaniem świszczącego oddechu u dzieci a chorobą dorosłych może być spowodowany postępującymi zmianami w płucach spowodowanymi przewlekłą astmą.7 Tutaj przedstawiamy dane na temat skutków dzieciństwa zapalenie płuc i krztusiec na wentylację w tej samej kohorcie w wieku 34 lub 35 lat i oceniają, czy takie skutki są spowodowane świszczącym oddechem i innymi czynnikami związanymi z infekcją dolnych dróg oddechowych i czynnością płuc w dzieciństwie.
Metody
Osoby badane
Brytyjskie Narodowe Studium Rozwoju Dziecka (kohorta z 1958 r.) Jest badaniem podłużnym wszystkich ludzi w Anglii, Szkocji i Walii, którzy urodzili się w tym samym tygodniu w marcu 1958 r. Kohortę kontynuowano w wieku 7, 11 i 16 lat za pomocą wywiadów i egzaminów przeprowadzonych przez szkolnych lekarzy, a także w wieku 23 i 33 lat w drodze wywiadów. Dalsze szczegóły dotyczące obserwacji i naszego późniejszego badania funkcji wentylacyjnej w wieku 34 lub 35 lat przedstawiono w innym miejscu. 87,8 W skrócie, z 18 559 pacjentów, pełne dane były dostępne po urodzeniu i podczas wszystkich pięciu dalszych obserwacji. dla 5470 osób. Z nich wybraliśmy wszystkich chorych na astmę, świszczący oddech lub świńskie zapalenie oskrzeli (łącznie określanych odtąd jako świszczący oddech ) w każdym późniejszym okresie obserwacji, u wszystkich pacjentów z zapaleniem płuc w wieku do siedmiu lat (ogółem, 2174). osobników) i losową próbkę (około 20 procent) pozostałej części (706 podmiotów). Po wykluczeniu 265 osób, ponieważ mieszkali w odległych rejonach, poprosiliśmy 2615 o udział w tym badaniu między sierpniem 1992 a lipcem 1993. Po jednym przypomnieniu, 1875 osób (72 procent) odpowiedziało, 1594 (61 procent) zgodziło się wziąć udział, i Zbadano 1449 (55 procent). Historie zapalenia płuc i krztuśca zostały określone przez śledztwo podczas siedmioletniej wizyty kontrolnej, kiedy rodzice zostali zapytani, czy ich dzieci miały kiedykolwiek zapalenie płuc (a jeśli tak, w jakim wieku) i czy dziecko kiedykolwiek miał krztusiec (choć nie w jakim wieku). Pacjenci w tym badaniu są tacy sami jak w naszym poprzednim raporcie, z tym wyjątkiem, że badani z historią zapalenia płuc są teraz włączeni do analizy.7 Badanie zostało zatwierdzone przez St
[więcej w: dekstrometorfan, Corsodyl, diklofenak ]
[więcej w: baclofen alkoholizm, badanie trus, badanie żywej kropli krwi wrocław ]