Zapobieganie utracie kości z alendronianem u kobiet po menopauzie w wieku poniżej 60 lat ad 6

Niektóre kobiety w obu grupach alendronowych traciły masę kostną. Ten efekt alendronianu musi zostać zaakceptowany, ponieważ celem profilaktyki jest osiągnięcie umiarkowanego wzrostu gęstości kości średnio lub przynajmniej w celu zapobiegania trwającej utracie kości. Ponieważ zarówno 5 mg alendronianu, jak i estrogenowo-progestagenowego zapobiega utracie masy kostnej u kobiet po menopauzie w wieku poniżej 60 lat, wybór terapii dla każdej kobiety może być określony przez bezpieczeństwo i tolerancję leczenia. W związku z doniesieniami o owrzodzeniu przełyku za pomocą alendronianu, 24 objawy ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego były dokładnie monitorowane i, jeśli były obecne, były badane jako właściwe klinicznie. Okazało się jednak, że bezpieczeństwo i tolerancja alendronianu w dawce 5 mg były podobne do placebo. Należy zachować ostrożność przy interpretacji bezpieczeństwa i tolerancji otwartej estrogenu-progestyny, ze względu na potencjał błędu raportowania badacza. Objawy niepożądane estrogenu-progestyny były typowe dla znanych efektów, takich jak krwawienie z odstawienia i tkliwość piersi, i w konsekwencji częściej klasyfikowane były jako związane z lekiem.
Estrogen-progestynę zaleca się kobietom, które chcą kontrolować objawy menopauzy i ochronę przed osteoporozą. Prawdopodobna korzyść estrogenu w odniesieniu do choroby wieńcowej 25, 26 może również przyciągać kobiety z czynnikami ryzyka dla tego schorzenia. Jednakże u kobiet, które nie przeszły histerektomii, korzyści te mogą zostać zrekompensowane przez skutki uboczne z powodu dodania progestyn lub krwawienia z odstawienia. [27] Obawa przed rakiem piersi jest również czynnikiem zniechęcającym niektórych kobiet, chociaż nie ma zgody co do wielkości ryzyko.11,12,28
Podsumowując, alendronian jest skuteczny w zapobieganiu utracie masy kostnej u kobiet po menopauzie i dlatego stanowi alternatywę dla estrogenu (z progestagenem lub bez niego) u kobiet, dla których celem terapeutycznym jest utrzymanie masy kostnej, a tym samym zmniejszenie ryzyka przyszłych złamań.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierany przez dotację z Merck Research Laboratories.
Jesteśmy wdzięczni dr. Reynoldowi Spector za jego wsparcie i wskazówki w inicjacji tego projektu.
Author Affiliations
Z Zakładu Metabolizmu Mineralnego, Szpitala Miejskiego (DH) i Szkoły Nauk o Zdrowiu Społecznym, University of Nottingham Medical School (CEDC), Nottingham, Wielka Brytania; Centrum Badań Klinicznych i Podstawowych, Ballerup, Dania (CC, P. Ravn); Centrum Osteoporozy na Hawajach, Honolulu (RW, P. Ross); Oregon Osteoporosis Center, Providence Health System, Portland (MM, AB); i Merck Research Laboratories, Rahway, NJ (DT, MD, AJY).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Hoskinga w Dziale Metabolizmu Mineralnego, Szpital Miejski, Hucknall Rd., Nottingham NG5 1PB, Wielka Brytania. Pozostali członkowie grupy wczesnej postmenopauzalnej kohorty interwencyjnej wymieniono w dodatku.

dodatek
W badaniu wzięli udział również następujący badacze: Centrum Osteoporozy Hawajów, Honolulu: D. Uyeda, L. Medina, J. Silva, J. Carlson, M. Chong, G. Gibb, S. Caindec-Ranchez, N. Iinuma, B Choo; Oregon Osteoporosis Center, Portland: B Miłość, P. Workman, N. Parkins, E. Stephens, E. Kingston, R. Mansfield, C. Kowalski; Bone and Mineral Unit, Nottingham City Hospital i School of Community Health Sciences, Medical School, Nottingham, Wielka Brytania: A. Lyons, S. Patel, C. Coupland, D. Green, P. San, A. Worley, S. Cliffe , S. Cawte, N. Keating; Centrum Badań Klinicznych i Podstawowych, Ballerup, Dania: B. Clemmesen, P. Alexandersen, L. Petersen, J. Jorgensen, I. Bergmann, L. Vilstrup Moller, G. Hansen, A. Pedersen, M. Jakobsen, K. Overgoard, K. Bjarnson, A. Mollgaard Jensen; Hologic, Wydział Zarządzania Danymi Medycznymi, Waltham, Mass .: P. Steiger, E. Yapchian, S. Steiger; Merck Research Laboratories, Rahway, NJ; Hoddesdon, Wielka Brytania; i Kopenhaga, Dania: A. Maragoto, E. Weinberg, G. Cizza, C. Allen, M. Stephens, J. Butcher, S. Marquiss, J. Dollerup, R. Elkjaer, I. Bybaek.
[patrz też: bikalutamid, bromazepam, busulfan ]
[przypisy: acetylowany adypinian diskrobiowy, aktualne wystepowanie grzybow, alfa pvp skutki uboczne ]